Al Comune di AUSTIS
Ufficio dei Servizi Sociali
Corso  Vittorio Emanuele, 22
Austis

 PRESENTAZIONE ISTANZE NUOVI NATI 2024: SCADENZA 13 GENNAIO 2025

Domanda di contributo assegno di natalità – Anno 2024
Disposizioni in materia di contrasto allo spopolamento – 
L. R. n. 3 del 9 marzo 2022, Art. 13, comma 2, lett. a) - DGR n. 19/80 del 01/06/2023

I sottoscritti 

1. _______________________________________________________________________________ nato a ________________________ il ____/____/________ residente a AUSTIS in via/piazza ________________________________________ n°_____ C.F_______________________________________________ N. telefono _______________________________________ email ____________________________________________ 

2. _______________________________________________________________________________ nato a ____________________________ il ____/____/________ residente a AUSTIS in via/piazza ______________________________________ n°_____ C.F_________________________________________________ N. telefono _______________________________________ email ____________________________________________ 

in qualità di: 
 Genitori
 Affidatario/affidatari (in caso di affido preadottivo) 
 Legale Rappresentante del genitore (nel caso di genitore minorenne o incapace) 
 Tutore (autorizzato dall’Autorità giudiziaria ad incassare le somme a favore dei minori) 
conviventi e coabitanti con il minore/i sotto indicato/i a AUSTIS in Via____________________________________________ 
Nome e Cognome del minore	Luogo di Nascita	Data di Nascita	Data di adozione o affido preadottivo	

				
 (Indicare i dati riferiti solamente ai minori nati nell’annualità 2024) 
Ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000, consapevole/i che in caso di false dichiarazioni, di formazione o uso di atti falsi, oltre alle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000, l’Amministrazione erogante provvederà alla revoca del beneficio eventualmente concesso sulla base della dichiarazione come previsto dall’art. 75 del suddetto D.P.R. 445/2000 
CHIEDE/CHIEDONO
di poter beneficiare dell’Assegno di natalità per ogni figlio/a minore nato/a adottato/a o in affido preadottivo nell’anno 2024, di cui alla L.R. 9 marzo 2022, n. 3, Art. 13, comma 2, lett. a. e D.G.R. n. 19/80 del 01/06/2023.
A tal fine 
DICHIARA/DICHIARANO
 di essere cittadini italiani o di uno Stato membro dell’Unione Europea o di una nazione non facente parte dell’Unione Europea, in possesso di regolare permesso di soggiorno alla data di pubblicazione del presente Avviso;
 di essere residenti/e nel Comune di Austis alla data di presentazione della Domanda, nonché avere abituale dimora nello stesso Comune;
 che il genitore sopra indicato al punto n° ____ è residente e coabitante insieme al bambino nel Comune di Austis e che nello stesso Comune hanno dimora abituale;
 di avere trasferito la residenza in data ______________________ dal Comune di ___________________ al Comune di Austis e di mantenerla, per almeno 5 anni, insieme alla dimora abituale, pena la decadenza del beneficio dalla data del verificarsi della causa di decadenza; 
 di avere n° ____ figli/o fiscalmente a carico, nati/o nel corso del 2024, o in adozione o affido preadottivo dal 2024; 
 di esercitare la responsabilità genitoriale e/o la tutela legale; 
 di avere effettuato la richiesta in osservanza delle disposizioni sulla responsabilità genitoriale (in caso di unico richiedente); 
 Che almeno uno dei genitori è convivente e coabita con il figlio/a nato/a – adottato/a oppure in affido;
 di non occupare abusivamente un alloggio pubblico; 
 di essere proprietari /o di un immobile ubicato nel Comune di Austis in via __________________;
 OPPURE 
 di avere la disponibilità di un immobile nel Comune di Austis - via _______________________ in virtù di: 
 un contratto di locazione 
 un contratto di comodato 
 altro titolo equivalente (specificare) _____________________________________________; 
 di essere consapevoli che il beneficio verrà erogato secondo gli importi massimi spettanti, come indicato nel relativo Avviso pubblico, fino a capienza delle risorse finanziarie assegnate al Comune di Austis, tenendo conto dell’ordine cronologico di arrivo delle domande;
 di essere consapevoli che la sopravvenuta carenza di uno dei predetti requisiti comporta la perdita del beneficio dalla data del verificarsi della causa di decadenza; 
 di aver preso visione e accettare incondizionatamente le clausole previste dall’Avviso Pubblico e dalle Linee Guida approvate con Deliberazione della Giunta Regionale n. 19/80 del 01/06/2023; 
 di essere a conoscenza che il Comune verificherà la veridicità delle dichiarazioni rese anche tramite la consultazione di altri soggetti preposti agli accertamenti ai sensi dell’art. 71 del DPR 445/2000;
 di impegnarsi a comunicare tempestivamente al Comune ogni evento che determini una variazione della situazione ai fini del diritto al beneficio in oggetto.

In caso di accoglimento della Domanda chiede/chiedono che il relativo pagamento avvenga mediante accredito sul conto corrente avente il seguente CODICE IBAN intestato a _______________________________________________________, di cui si allega copia: 

Il conto corrente bancario o postale DEVE essere intestato ai richiedenti 
PAESE	CIN EUR	CIN	ABI	CAB	N° CONTO CORRENTE	
I	T																										

ALLEGA alla presente: 
 copia fronte/retro del documento d’identità in corso di validità dei/del richiedenti/richiedente; 
 copia del regolare permesso di soggiorno (per i cittadini extra UE);
 copia del provvedimento di adozione o di affido preadottivo (nel caso specifico); 
 copia del provvedimento di nomina di legale rappresentante del genitore, nel caso di genitore minorenne o incapace (nel caso specifico); 
 copia del provvedimento del Giudice tutelare di autorizzazione ad incassare le somme a favore dei minori, nel caso in cui la domanda venga presentata dal tutore (nel caso specifico); 
 copia del codice IBAN intestato e/o cointestato al/ai richiedente/i;
 informativa Privacy, Regolamento (UE) 2016/679 RGDP (di cui sotto), letta e sottoscritta; 
 (Altro)_________________________________________________________________________.

Informativa sulla Privacy
(GDPR 2016/679)
Desideriamo informarla che il GDPR 2016/679 prevede la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Ai sensi dell’art. 13 e 14 della legge predetta Le forniamo le seguenti informazioni:
1. i dati da lei forniti verranno trattati per le seguenti finalità: calcolo del punteggio e dell’entità del contributo;
2. il trattamento sarà effettuato con le seguenti modalità: manuale e informatizzato;
3. il conferimento dei dati è obbligatorio e l’eventuale rifiuto a fornire i dati richiesti comporta l’esclusione dalla graduatoria;
4. i dati non saranno comunicati ad altri soggetti, né saranno oggetto di diffusione.

Austis, _________

FIRMA di entrambi i Genitori o Tutore o Affidatario del/la minore o Legale rappresentante del genitore minorenne o incapace 

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