DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
(Art. 46 D.P.R. 445 del 28.12.2000 e s.m.i)
Il/La sottoscritto/a
Cognome 		Nome		
Luogo di nascita		Data di nascita		
Codice fiscale		
Indirizzo  n° civico		
Comune di residenza		Cap 	Prov.		
Tel./ Cell.		

In qualità di ( barrare la casella di interesse)

        Studente/studentessa se maggiorenne

        Genitore

         Legale rappresentante del minore:

Cognome 		Nome		
Luogo di nascita		Data di nascita		
Codice fiscale		
Indirizzo  n° civico		
Comune di residenza		Cap 	Prov.		

DICHIARA

Consapevole che in caso di mendaci dichiarazioni il Dpr 445/2000 prevede sanzioni penali e decadenza dai benefici ( art. 75 e 76), informato che i dati forniti saranno utilizzati ai sensi del regolamento UE 679/2016  e che dal 1 gennaio 2012 tutte le certificazioni rilasciate dalle Pubbliche Amministrazioni sono valide ed utilizzabili esclusivamente nei rapporti tra privati in quanto le Pubbliche Amministrazioni ed i gestori di pubblici sevizi non possono richiedere certificati ai cittadini ma devono accettare le autocertificazioni ( Direttiva n° 14 del 22.12.2011 Ministero della P.A. e semplificazione – Legge 12.11.2011 n° 183 art. 15)

Che lo studente sopraindicato  è stato iscritto ed ha frequentato regolarmente le lezioni nell’anno scolastico 2018/2019 presso la scuola_____________________di_____________classe___sez____

Desulo, lì_________________                                      ____________________________________
                                                                                                             FIRMA

N.B. Allegare fotocopia del documento di identità in corso di validità